A principal causa de dor aguda no joelho em pacientes com mais de 50 anos é a gonartrose (artrose deformante da articulação do joelho). A doença é caracterizada por rápida progressão e pode causar incapacidade e incapacidade, portanto a identificação oportuna dos sintomas de artrose da articulação do joelho e o tratamento da doença, inclusive em casa, são as principais tarefas no exame de pacientes com risco de patologias do sistema músculo-esquelético.
O que é artrose da articulação do joelho
A articulação do joelho é uma das articulações mais móveis do esqueleto humano, sujeita a lesões e outros danos mecânicos. Ele conecta a tíbia e o fêmur, bem como o maior osso sesamóide, localizado nos tendões do músculo quadríceps femoral (patela ou rótula). As superfícies da articulação são cobertas por tecido cartilaginoso - uma substância densa e elástica que envolve os condrócitos (células ovais formadas a partir de condroblastos) e cria uma concha protetora ao seu redor, além de atuar como amortecedor.
O tecido cartilaginoso contém colágeno, uma proteína fibrilar que é o principal elemento das fibras conjuntivas e fornece força e elasticidade à cartilagem, e glucosamina. A glucosamina é uma substância produzida pelo tecido cartilaginoso. A glucosamina é um componente da condroitina e faz parte do líquido sinovial - uma massa elástica amarelada que preenche a cavidade articular e atua como lubrificante. Se a síntese de glucosamina e proteoglicanos for interrompida, a quantidade de líquido sinovial diminui, o que leva à exposição de partes da articulação e dores intensas, portanto o tratamento da artrose do joelho grau 1 inclui sempre o uso de medicamentos com glucosamina e condroitina.
- O que acontece nas articulações com artrose:
- a cartilagem fica mole e frouxa e ulcerações profundas aparecem em sua superfície;
- a membrana sinovial fica mais espessa;
- a composição do líquido sinovial muda, sua secreção diminui;
- ocorre entorse dos ligamentos e da cápsula articular;
- a cavidade articular é preenchida com exsudato - fluido inflamatório liberado dos vasos sanguíneos durante o período de inflamação aguda.
Na ausência de tratamento oportuno e adequado, a artrose leva à completa deformação e destruição da articulação do joelho, enquanto o paciente pode apresentar mobilidade não natural e completa imobilidade da articulação. Para interromper o processo de destruição da superfície articular e cartilaginosa nos casos de artrose do joelho diagnosticada, o médico pode sugerir endoprótese - operação cirúrgica para substituir a articulação danificada por uma prótese artificial de tamanho adequado. Se indicado, a operação pode ser realizada sob cota do programa de seguro médico obrigatório.
Classificação e fatores etiológicos
A osteoartrite da articulação do joelho pode ser primária ou secundária. A artrose primária é diagnosticada nos casos em que é impossível determinar com precisão a causa da patologia. Se a deformação da cartilagem foi precedida por outras doenças e patologias, lesões no joelho, a artrose é considerada secundária, ou seja, desenvolve-se no contexto de uma doença primária.
- As principais causas de artrose secundária das articulações do joelho incluem:
- várias displasias e outras patologias nas quais ocorre desenvolvimento e formação inadequados de tecidos;
- doenças neurodistróficas da coluna lombar ou cervical;
- inflamação da articulação do joelho (artrite);
- lesões e microtraumas da articulação;
- remoção cirúrgica do menisco lesado ou parte dele (meniscectomia);
- doenças do sistema endócrino e distúrbios hormonais, nos quais a taxa de reações metabólicas diminui e o metabolismo no tecido ósseo é perturbado.
A artrose primária da articulação do joelho geralmente se desenvolve em pessoas que levam um estilo de vida sedentário ou, inversamente, que experimentam regularmente aumento do estresse físico na articulação do joelho. Pacientes com excesso de peso, pessoas com mais de 50 anos, moradores de áreas ambientalmente desfavoráveis, pacientes com diversos tipos de dependência de substâncias tóxicas (fumantes, drogados, alcoólatras) também apresentam risco aumentado de desenvolver gonartrose.
A hipotermia regular pode contribuir para a inflamação e maior deformação da articulação do joelho, por isso as pessoas com tendência a doenças do sistema músculo-esquelético são aconselhadas a observar o regime de temperatura e evitar atividades associadas à exposição prolongada a baixas temperaturas (trabalhar ao ar livre, em frigoríficos e congeladores, etc.).
Mulheres com mais de 45 anos que tenham interesse em como tratar a artrose do joelho devem saber que um fator provocador no desenvolvimento da patologia pode ser a redução da síntese de estrogênio, que pode ocorrer após a menopausa e com certas doenças ginecológicas: hiperplasia endometrial, miomas uterinos, fibroadenoma, endometriose. Um fator negativo também são as diversas dietas que limitam o consumo de alimentos ricos em minerais, vitaminas e outros elementos necessários à saúde das articulações.
Sinais e sintomas
Para que o prognóstico de vida futura seja o mais favorável possível, é importante não só saber como tratar a artrose do joelho, mas também quais os sintomas que a doença manifesta. Isso é necessário para contato oportuno com um especialista e detecção precoce de possíveis deformações e outros danos à articulação do joelho. No estágio inicial, a patologia apresenta sintomas bastante esparsos, de modo que a artrose do joelho grau 1 só pode ser detectada após diagnósticos instrumentais e de hardware.
- Os primeiros sintomas da doença incluem:
- rigidez matinal no joelho;
- dor ao caminhar ao percorrer uma distância superior a 1-1,5 km;
- dor nos joelhos ao ficar sentado por longos períodos (mais de 2 horas seguidas);
- sensações dolorosas na articulação do joelho após ficar em pé por muito tempo;
- dor no joelho que ocorre no final do dia ou na primeira metade da noite.
Se o paciente não receber o tratamento necessário nesta fase, a doença irá progredir. Para escolher o medicamento certo para artrose da articulação do joelho, é necessário passar por uma série de exames diagnósticos (ressonância magnética, tomografia computadorizada, radiografia, etc.) e determinar o grau de deformação, o nível de líquido sinovial na cavidade articular, a densidade do tecido cartilaginoso e da membrana sinovial. Os sintomas de artrose do joelho graus 2 e 3 são apresentados na tabela abaixo.
| Sinal de diagnóstico | Artrose do joelho 2 graus | Artrose do joelho 3 graus |
|---|---|---|
| Dor ao descansar à noite | Pode aparecer ao mudar a posição do corpo ou ao sair da cama. | Ocorre sem qualquer movimento. |
| Possibilidade de utilização de transportes públicos (exceto autocarros de piso rebaixado) | O paciente sente dores ao subir escadas, mas com certas restrições pode utilizar o transporte público sem assistência. | O paciente não consegue entrar sozinho no ônibus ou bonde devido à mobilidade limitada da articulação do joelho. |
| Claudicação | Ligeiramente expresso. | A claudicação é grave e são necessários suportes adicionais (bengalas) para a movimentação. |
| Rigidez no joelho depois de acordar | Dura menos de 10-15 minutos. | Dura cerca de 20 a 30 minutos ou mais. |
| Dor ao caminhar | Ocorre após passar 800-1000 m. | Eles começam no início do movimento e se intensificam após percorrer uma distância inferior a 500 m. |
| Capacidade de autocuidado | Geralmente salvo. | O paciente não consegue realizar uma série de ações sem assistência. |
Tratamento da artrose da articulação do joelho em casa
- O tratamento da artrose da articulação do joelho pode ser realizado com:
- métodos medicinais;
- fisioterapia;
- massagem.
A utilização de receitas da medicina tradicional só é possível após consulta com o seu médico e não deve substituir o tratamento principal prescrito por um especialista. A escolha dos medicamentos e métodos de tratamento depende não só da idade do paciente e das doenças crônicas existentes, mas também do estágio da artrose e do grau de deformação da cartilagem e da superfície articular.
Artrose 1º grau
Esta é a forma mais branda de artrose, que na maioria dos casos pode ser curada com pequenas correções medicamentosas e medidas adicionais: massagem, terapia por exercícios, tratamento fisioterapêutico. O método mais eficaz de tratamento da artrose do joelho, independentemente do estágio, é a terapia a laser. Este é o principal método de fisioterapia, apresentando resultados bastante bons na fase inicial da artrose.
- Ajuda a alcançar o seguinte efeito:
- o grau de inflamação na cavidade articular diminui;
- a intensidade da dor diminui;
- o processo de regeneração tecidual é estimulado;
- desaparece a necessidade do uso de glicocorticosteroides e outros medicamentos com efeitos colaterais graves.
Como alternativa à terapia a laser, o médico pode sugerir terapia magnética de pulso, acupuntura, eletromioestimulação e eletroforese. Todos estes métodos são bastante eficazes no tratamento da artrose com um grau de deformação não superior a 20-25%, mas a eficácia do tratamento será maior se forem combinados com fisioterapia e massagem. Ortopedistas e cirurgiões observam o efeito positivo da utilização de exercícios aquáticos que visam desenvolver a força muscular nas pernas. Pacientes com artrose dos joelhos grau 1-2 podem receber tratamento em sanatório (durante um período de remissão estável), incluindo terapia com lama, aquecimento em sauna e banhos medicinais. Pacientes com sobrepeso recebem dieta especial, pois a obesidade é um dos principais fatores no desenvolvimento da artrose dos joelhos.
Artrose 2 graus
O tratamento da artrose grau 2 da articulação do joelho inclui fisioterapia e massagem (fora do período agudo), nutrição especial, fisioterapia e medicamentos. É muito importante reduzir a carga sobre a articulação danificada: limitar a caminhada, evitar movimentos que exijam flexão do joelho. Na artrose de rápida evolução, está indicado o uso de órteses especiais - aparelhos ortopédicos projetados para fixar a articulação doente e limitar sua mobilidade.
- O regime de tratamento medicamentoso pode incluir os seguintes medicamentos:
- condroprotetores com glucosamina e condroitina;
- antiinflamatórios não esteróides;
- injeções intra-articulares de ácido hialurônico;
- injeções de hormônios glicocorticosteróides.
A dieta de pacientes com artrose do joelho deve conter quantidade suficiente de alimentos ricos em colágeno.
- Estes são:
- produtos com aditivos gelificantes (geléia, geleia, geleia, gelatina);
- produtos com adição de pectina;
- óleo de peixe
Quase todas as frutas e bagas contêm aminoácidos e minerais essenciais que ajudam a manter a saúde e a mobilidade das articulações, mas o consumo destes alimentos deve ser limitado em pacientes com diabetes.
Artrose 3 graus
O tratamento da artrose grau 3 da articulação do joelho não difere da terapia utilizada para a artrose grau 2. Se for ineficaz e houver limitação grave de movimento, é prescrito ao paciente tratamento cirúrgico com novas próteses da articulação danificada.
Métodos tradicionais
Antes de aprender como tratar as articulações dos joelhos em casa com receitas de medicina alternativa, você precisa consultar um médico. A utilização dos métodos abaixo é permitida apenas para artrose de 1º grau e na fase inicial da artrose de 2º grau.
Infusão de urtiga e limão
Esta infusão deve ser tomada por via oral 20-30 minutos antes das refeições. Uma dose única é de 50-80 ml.
- Para preparar a infusão, você precisa de:
- Misture 100 g de folhas de urtiga secas ou frescas com três cabeças de alho descascadas;
- passe a mistura por um moedor de carne;
- adicione 4 colheres de sopa de suco de limão;
- misture tudo, adicione 250 ml de água fervente e tampe;
- deixe por 4 horas.
A duração do tratamento com este método é de pelo menos 60 dias. Na primeira semana a infusão deve ser tomada uma vez ao dia, nos próximos 7 a 10 dias - 2 vezes ao dia. A partir da terceira semana de tratamento, o número de doses deve ser aumentado para 3 vezes ao dia.
Pomada de mel para articulações
Esta pomada ajuda a aliviar a inflamação e reduzir a dor. O primeiro resultado é perceptível após uma semana de uso diário, mas para obter um resultado estável deve ser usado por 30-45 dias.
- Para preparar a pomada você precisa de:
- derreta 2 colheres de sopa de manteiga;
- misture o óleo com duas colheres de mel e uma colher de vinagre de maçã 6%;
- Coloque a mistura na geladeira para endurecer.
Você precisa aplicar esta pomada nos joelhos 2 a 3 vezes ao dia (a última vez antes de dormir).
Banho com dentes de leão
Para esse banho, é usada uma tintura de raízes de dente-de-leão. Para prepará-lo, é necessário misturar 120 g de raízes de dente-de-leão trituradas com 150 ml de vodka e deixar em local escuro por 24 horas. Antes de tomar banho, o conteúdo do recipiente deve ser colocado em água e mexido. Recomenda-se tomar esse banho 1 a 2 vezes por semana. Após o procedimento, a dor nos joelhos diminui e a mobilidade nas articulações é gradualmente restaurada. A eficácia do tratamento será maior se você adicionar à água 150 g de sal marinho enriquecido com iodo e bromo.